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WPATH(World Professional Association for Transgender Health=トランスジェンダーの健康のための世界専門職協会)が、5月28日付で「性同一性障害特例法」の改正を強く要請する文書を、日本の法務省厚労省に送付。

 

法務大臣 山下貴司 殿 
〒100-8977東京都千代田区霞が関1-1-1

厚生労働大臣 根本匠 殿
100-8916東京都千代田区霞が関1-2-2

2019年5月28日

謹んで申し上げる。:

トランスジェンダー健康のための世界専門家協会(パス名。)は,性不快気分の科学的研究とトランスジェンダー健康におけるエビデンスに基づく最良の実践に専念する唯一の国際的な学際的専門家協会である。私たちは、医療、メンタルヘルス、法律・倫理、科学研究などの分野で2200人以上のメンバーを抱える非営利団体です。科学者と医療提供者がこの分野に関する知識を交換することを目的として1979年に設立され、国際的に受け入れられている、トランスセクシュアルトランスジェンダージェンダーに適合しない人々の健康のためのケア基準の第7版(SOC V7)を作成し、日本語版1をウェブサイトwww.wpath.org.で公開しています。また、トランスジェンダーの健康、人権、市民権に関して、世界中の政府に助言を行っています。私たちの使命は、世界中のトランスジェンダーの人々が、可能な限り最高水準の保健、社会サービス、正義を享受できるよう、教育と研究を奨励することです。
我々WPATHの指導者は、「性同一性障害特例法。」2には有害で非科学的な要素が含まれており、トランスジェンダーの人々の健康を保護し促進することについての国際的な合意に沿っていないことから、日本が早急にこれを修正することを奨励する手紙を書いている。

この手紙を書く際、私たちはトランスジェンダーという用語を形容詞として使用し、出生時に割り当てられた性別と一致する性別以外の性別を特定するすべての人を記述する。この用語は、このような簡単な方法で使用され、医療サービスに性別を認めることを求める人およびそうでない人を含む。これには、トランスジェンダー以外の表示を用いて身元を確認し、他の用語を用いて他の者によって記載されている者(例えば、 「性転換」 や 「性多様性」 という言葉を用いて)が含まれる。これには、男性または女性であると認識している人と、両方であるかどちらでもないと認識している人が含まれ、そのため、自分が誰であるかを記述するには男性および女性の性マーカーでは不十分であると考えている。
ご存知のように、日本のトランスジェンダーの法的承認を規制する法律では、適切な性別の法的承認を得るためには、トランスジェンダーの人が申請する前に「性同一性障害」(ギズ)の診断を受ける必要があります。同法において「ギズ」とは、生物学的性別が明らかであるにもかかわらず、常に代替性を有する精神的同一性を有し、身体的及び社会的に代替性に順応する意思を有する者をいう。裁判所への申請人は、個人がGIDと診断された事実を証明する証明書を提供することに加えて、以下の条件を満たさなければならない。
・20歳以上;
・現在結婚していない;
・現在未成年者はいない;
・生殖腺がないか永久に機能しない;および
・物理的な形式を「代替性の物理的形態に非常に類似している生殖器を備えている。」持つ

上記のすべての規定は改正を必要とし、最も緊急には、WPATHは日本政府にAPAとWHOの基準に沿った滅菌要件の廃止と診断要件の更新を奨励しています。GID特例法は、人口の存在を認め、その法的承認を可能にする一方で、日本におけるトランスジェンダーの人々にとっては手ごわい障壁である。「ギズ」診断の要件は非科学的であり、臨床または研究のいずれの状況においても、医療または精神衛生の分野ではもはや使用されていない。未婚で未成年の子を持たないことは差別に等しい;また、手術に不妊手術が義務付けられたことで、強制的な不妊手術が行われることになった。これは、日本を含め広く認められている人権侵害である。

WPATHは、トランスジェンダーの健康に関する世界の最高の専門組織として、トランスジェンダーの人々の健康と福祉を促進する上でジェンダー認識が果たす役割の重要性を認識しています。ここでは、正式なWPATH ID認識ステートメントを共有します。
WPATH ID認識ステートメント:
トランスジェンダー健康のための世界専門家協会(パス名)は、最適な身体的および精神的健康のためには、その性同一性が他者の期待に合致しているか否かにかかわらず、個人がその性同一性を自由に表現できなければならないことを認識している。WPATHはさらに、すべての人が、法的なジェンダーの地位を与える文書を含め、自分の性同一性と一致する文書を識別する権利を認めている。
このような文書は、すべての人々が他の人々が利用できる権利や機会と同等の権利や機会を享受するために不可欠である。;宿泊施設、教育、雇用、医療へのアクセス;旅行する;日常的なトランザクションのナビゲート;安全を享受することです。トランスジェンダーの人々は、彼らがどのように認識し、どのように見えるかにかかわらず、すべての人々が期待し、受けるべきジェンダー認識を享受すべきである。トランスジェンダー個人に対する性別認識に対する医学的およびその他の障壁は、身体的および精神的健康に害を及ぼす可能性がある。

WPATHは、文書上の合法的な性別や性別のマーカーを変更したいと望む人々に対する障壁として機能するすべての医療要件に反対しています。これらには、診断、カウンセリングまたは治療、思春期遮断薬、ホルモン、あらゆる手術形態(滅菌を伴うものを含む)、またはあらゆる形態の臨床治療または医師からの手紙に対するその他の要件が含まれる。WPATHは、婚姻と親権が性別変更の認識の障害となるべきではないと主張し、確認された性別で生活する期間、または文書の変更を申請した後の強制的な待機または「クーリングオフ 」期間の要件に反対している。さらに、裁判所と司法の審理は、法的なジェンダーの変化に対する心理的、財政的、後方支援的障壁を生み出す可能性があり、個人のプライバシー権やニーズを侵害する可能性もある。

WPATHは、適切なジェンダー認識が、成人以下のトランスジェンダーの若者だけでなく、投獄されたり施設に収容されたりしている個人にも利用可能であるべきだと主張している。WPATHは、ジェンダーアイデンティティには多様性があり、男性または女性に限定されたアイデンティティの選択は、すべてのジェンダーアイデンティティを反映するには不適切である可能性があることを認識している。X、NB(非2進数)、Other(例として)のいずれかを選択した個人が利用できるべきである。WPATHは各国政府に対し、身元証明書のジェンダー・マーカーが必要と考えられる場合には、ジェンダーの認識に対する障壁を撤廃し、自己決定を支持する透明性があり、手頃で、他の方法でアクセス可能な行政手続きを導入するよう求めている。これらの手順は、法律に基づいており、プライバシーを保護する必要があります。

2019年1月、最高裁は、GID特例法違反を理由にGID特例法に異議を申し立てる訴訟を起こした43歳のトランスジェンダーの男性、臼井孝紀人の判決を下したと承知している。憲法裁は今回、GID特別事件の合憲決定を支持したが、判事らは「[この法律]は、身体[完全性]の侵入からの自由を侵害することは否定できない。」と述べた。

意見書では、二人の裁判官が臼井さんの事件の緊急性と日本の法律を改正する必要性について、「ジェンダーの観点から[トランスジェンダーの人々]が直面する苦しみは、ジェンダーアイデンティティの多様性を受け入れるべき社会にとっても懸念事項である。」と述べ、トランスジェンダーにとっては「ジェンダーの地位の認識の変化の判決を受け取ることができる...。法律上の重要な利益でありおそらく緊急の利益でさえあります。」であると結論づけた3。

WPATHは、最適な身体的・精神的健康のためには、他者の期待に沿うかどうかにかかわらず、個人が自分の性同一性を自由に表現できなければならないことを認識している。

WPATHはさらに、すべての人が、法的なジェンダーの地位を与える文書を含め、自分の性同一性と一致する文書を識別する権利を認めている。このような文書は、すべての人々が他の人々が利用できる権利や機会と同等の権利や機会を享受するために不可欠である。;宿泊施設、教育、雇用、医療へのアクセス;旅行する;日常的なトランザクションのナビゲート;安全を享受することです。
トランスジェンダーの人々は、彼らがどのように認識し、どのように見えるかにかかわらず、すべての人々が期待し、受けるべきジェンダー認識を享受すべきである。

トランスジェンダーの人々の中には、移行の一環としてホルモン療法や外科的処置などの医学的介入を受けたいと考える人もいる。
そうでないものもあります。ジェンダーに配慮した医療へのアクセスが重要;
しかしながら、法律の一部としての医療サービスの強制的な使用
科学や人権に基づいた承認プロセスは推奨されない。いかなる種類の侵襲的な医学的または外科的処置を受けるかの決定は、医師と相談して個人に残されるべきである。

トランスジェンダー個人に対する性別認識に対する医学的およびその他の障壁は、身体的および精神的健康に害を及ぼす可能性がある。WPATHは、文書上の合法的な性別や性別のマーカーを変更したいと望む人々に対する障壁として機能するすべての医療要件に反対しています。これらには、診断、カウンセリングまたは治療、思春期遮断薬、ホルモン、あらゆる手術形態(滅菌を伴うものを含む)、またはあらゆる形態の臨床治療または医師からの手紙に対するその他の要件が含まれる。人々は様々な状況下で生活を経験し、これらの障壁を克服する手段や機会を欠いているかもしれないが、彼らの性同一性は認識されるに値する生来の特徴である。

WPATHは年齢制限が地域の管轄権の対象であることを認めていますが、多くの国では20歳未満の個人が移行し、性同一性を裏付ける身分証明書を受け取ることを許可しています。また、トランスジェンダーの個人を認めているほとんどの国は、結婚を制限したり、離婚を強制したりしておらず、トランスジェンダーの親が法的に認知されるためには、トランスジェンダーの子どもが成人に達しなければならないと要求してもいない。臨床的および実際的な経験から、日本の現行法によって課されているような要件は、トランスジェンダーの人と関係している可能性のある当事者を保護するのに役立つのではなく、代わりに、すべての当事者の家族の支援を受ける権利を妨害することが示されている。さらに、個人の生殖器の物理的形態は、個人の性別を記述または定義するものではない。先天性、偶発性、または意図的に達成されたかどうかにかかわらず、人体における多様性は、性同一性または人間性に関していかなる個人の完全性をも制限すべきではない。

日本は近年、東京都が性同一性の保護を伴う無差別法を制定するなど、性的及びジェンダー・マイノリティの権利を尊重し、健康を保護するための重要な措置を講じている。4 2020年の東京オリンピックは、日本政府がすべての国民の権利を尊重することを世界に示す重要な機会であり、WPATHはそのためにGID特例法の早急な改革を奨励します。これらは、人間の経験の複雑な構成要素であり、閣下に対し、これらを十分な注意を払って検討することを要請します。
この法律の改正にお役に立てることがあればご連絡ください。

WPATH理事会を代表してMDプレジデントのVin Tangpricha氏に心から敬意を表します。